附件1建設項目環境影響報告書審批基礎信息表填表單位（蓋章）：填表人（簽字）：項目經辦人（簽字）：建設項目項目名稱XX項目建設內容項目代碼XXXX-XXXXXX-XX-XX-XXXXXX環評信用平臺項目編號XXXXXX建設地點省市區縣街道（鄉、鎮）建設規模項目建設周期（月）計劃開工時間環境影響評價行業類別預計投產時間建設性質國民經濟行業類型及代碼現有工程排污許可證或排污登記表編號（改、擴建項目）現有工程排污許可管理類別（改、擴建項目）項目申請類別規劃環評開展情況規劃環評文件名規劃環評審查機關規劃環評審查意見文號建設地點中心坐標（非線性工程）經度緯度占地面積（平方米）環評文件類別環境影響報告書建設地點坐標（線性工程）起點經度起點緯度終點經度終點緯度工程長度（千米）總投資（萬元）環保投資（萬元）所占比例（%）#DIV/0!建設單位單位名稱法定代表人環評編制單位單位名稱統一社會信用代碼主要負責人編制主持人姓名聯系電話信用編號統一社會信用代碼（組織機構代碼）聯系電話職業資格證書管理號通訊地址通訊地址污染物排放量污染物現有工程（已建+在建）本工程（擬建或調整變更）總體工程（已建+在建+擬建或調整變更）區域削減量來源（國家、省級審批項目）①排放量（噸/年）②許可排放量（噸/年）③預測排放量（噸/年）④“以新帶老”削減量（噸/年）⑤區域平衡替代本工程削減量（噸/年）⑥預測排放總量（噸/年）⑦排放增減量（噸/年）廢水廢水量(萬噸/年)0.0000.000COD0.0000.000氨氮0.0000.000總磷0.0000.000總氮0.0000.000鉛0.0000.000汞0.0000.000鎘0.0000.000鉻0.0000.000類金屬砷0.0000.000其他特征污染物0.0000.000廢氣廢氣量（萬標立方米/年）0.0000.000二氧化硫0.0000.000氮氧化物0.0000.000顆粒物0.0000.000揮發性有機物0.0000.000污染物排放量廢氣鉛0.0000.000汞0.0000.000鎘0.0000.000鉻0.0000.000類金屬砷0.0000.000其他特征污染物0.0000.000項目涉及法律法規規定的保護區情況影響及主要措施生態保護目標名稱級別主要保護對象（目標）工程影響情況是否占用占用面積（公頃）生態防護措施生態保護紅線（可增行）避讓減緩補償重建（多選）自然保護區（可增行）核心區、緩沖區、實驗區避讓減緩補償重建（多選）飲用水水源保護區（地表）（可增行）/一級保護區、二級保護區、準保護區避讓減緩補償重建（多選）飲用水水源保護區（地下）（可增行）/一級保護區、二級保護區、準保護區避讓減緩補償重建（多選）風景名勝區（可增行）/核心景區、一般景區避讓減緩補償重建（多選）其他（可增行）避讓減緩補償重建（多選）主要原料及燃料信息主要原料主要燃料序號名稱年最大使用量計量單位有毒有害物質及含量（%）序號名稱灰分(%)硫分(%)年最大使用量計量單位大氣污染治理與排放信息有組織排放（主要排放口）序號（編號）排放口名稱排氣筒高度（米）污染防治設施工藝生產設施污染物排放序號（編號）名稱污染防治設施處理效率序號（編號）名稱污染物種類排放濃度（毫克/立方米）排放速率(千克/小時)排放量（噸/年）排放標準名稱無組織排放序號無組織排放源名稱污染物排放污染物種類排放濃度（毫克/立方米）排放標準名稱水污染治理與排放信息（主要排放口）車間或生產設施排放口序號（編號）排放口名稱廢水類別污染防治設施工藝排放去向污染物排放污染物種類排放濃度（毫克/升）排放量（噸/年）排放標準名稱序號（編號）名稱污染治理設施處理水量(噸/小時）總排放口（間接排放）序號（編號）排放口名稱污染防治設施工藝污染防治設施處理水量（噸/小時）受納污水處理廠受納污水處理廠排放標準名稱污染物排放名稱編號污染物種類排放濃度（毫克/升）排放量（噸/年）排放標準名稱總排放口（直接排放）序號（編號）排放口名稱污染防治設施工藝污染防治設施處理水量（噸/小時）受納水體污染物排放